Cerita Ku

Selasa, 12 Juli 2016

SYARAT –SYARAT PENERIMAAN MURID SLB-AB BUKESRA

SYARAT –SYARAT PENERIMAAN MURID SLB-AB BUKESRA

1. Anak mempunyai Keterbatasan :

a. Tuna Netra

b. Tuna Daksa

c. Tuna Rungu

d. Tuna Grahita

2. Anak Usia sekolah dan yang pernah mengikuti Pendidikan disekolah lain agar melampirkan surat keterangan pindah/tamat dari sekolah yang lama.

3. Mengisi Formulir Pendaftaran

4. Melampirkan foto Copy KTP kedua orang Tua masing-masing 1 lembar

5. Melampirkan foto Copy KK sebanyak 1 lembar

6. Melampirkan foto warna ukuran 3x 4 = 10 lembar

7. Foto copy Akte Kelahiran

8. Membayar uang pendaftaran Rp.100.000

9. Membayar SPP Bulanan, Rp.100.000

10. Uang Pembangunan 500.000 3 x pembayaran

Banda Aceh,

Kepala SLB-AB Bukesra

Munawarman,A.Ma

Nip.19631226198902100

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU

TAHUN PELAJARAN : /

A. KETERANGAN SISWA

1. Nama Lengkap :

2. Nama Panggilan :

3. Jenis Kelamin :

4. Tempat dan Teanggal Lahir :

5. Agama :

6. Kewarnegaraan : WNI/WNA Keturunan

7. Anak nomor ke :

8. Jumlah Saudara Kandung :

9. Jumlah Saudara Tiri :

10. Jumlah Saudara Angkat :

11. Bahasa sehari-hari :

12. Berat badan :

13. Tinggi Badan :

14. Golongan darah :

15. Penyakit yang Pernah diderita :

16. Alamat Tempat Tinggal :

17. Kecacatan :

18. Telpon :

19. Bertempat Tinggal pada :

B. ORANG TUA/WALI

20. Nama

a. Ayah Kandung :

b. Ibu Kandung :

21. Pendidikan Tertinggi

a. Ayah Kandung :

b. Ibu Kandung :

22. Pekerjaan

a. Ayah :

b. Ibu :

23. Nama wali siswa :

24. Pendidikan tertinggi :

25. Hubungan terhadap anak :

26. Pekerjaan

C. ASAL ANAK

27. Masuk sekolah ini sebagai :

28. a. Asal Anak :

b.Nama Sekola :

c. Nomor/Tahun Ijazah :

29. Pindahan dari

a. Nama Sekolah Asal :

b. Tanggal :

c. Dari Kelas :

30. Diterima di Sekolah ini

a. Tanggal :

b. Dikelas :

31. Kecacatan Anak :

Pas Poto Anak :

*) Coret Yang Tidak sesuai

Banda Aceh ,

……………………..

……………………………. …………………………………

SURAT TUGAS Nomor : /......../......../VIII/2015

Kop Sekolah

==========================================================================

SURAT TUGAS

Nomor : /......../......../VIII/2015

Berdasarkan surat kementerian pendidikan dan kebudayaan Badan Penelitian dan Pengembangan Pusat Penilaian Pendidikan ........................ tentang Penulisan Soal.Maka dengan ini Kepala ..............................Banda Aceh menugaskan :

Nama : ...............

NUPTK : ...................

Pekerjaan : Guru SLB-AB BUKESRA

Untuk mengikuti Pelaksanaan hal yang tersebut diatas, pada hari,tanggal Selasa s/d Sabtu 18 s/d 22 Agustus 2015.

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Banda Aceh , 15 Agustus 2015

Kepala SLB-AB Bukesra

..............

Nip.......................

SURAT KETERANGAN HIBAH

SURAT KETERANGAN HIBAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ...........

Tempat/Tgl Lahir : ..........................

Pekerjaan : Swasta

Alamat : ..............................

Disebut Sebagai Pihak Pertama

2. Nama : ............

Tempat/Tgl Lahir : .................

Pekerjaan : IRT

Alamat : .............................n

Aceh Besar

Disebut Sebagai Pihak Kedua

Bahwa pihak pertama mengaku dengan sesungguhnya tanpa paksaan dari pihak manapun telah menghibahkan satu petak tanah rumah yang terletak di Gampong Lambunot Kecamatan Simpang Tiga kepada Pihak Kedua ( Adik kandung Pihak Pertama ).Adapun batas-batas tanah tersebut adalah sebagai berikut.

ü Sebelah Utara berbatas dengan rumah .................

ü Sebelah Selatan berbatas dengan Tanah rumah Salami

ü Sebelah Barat Berbatas dengan tanah Rumah .............................

ü Sebelah Timur berbatas dengan tanah Rumah Aminah

Ditengah-tengan perbatasan itulah terletak satu petak tanah rumah yang telah pihak pertama hibahkan kepada pihak kedua yang namanya tersebuat diatas.

Demikian Surat Keterangan Hibah ini diperbuat dengan sebenar-benarnya dan dihadapan Saksi-Saksi agar tidak terjadi dakwa dakwi dikemudian hari dan dapat dipergunakan seperlunya.

Saksi-saksi Disetujui Oleh , Lambunot , 15 Februari 2016

1. ....................... 1. ...................... Yang Menghibahkan

( ) ( )

2. M................ 2. .................. .....................

( ) ( )

Mengetahui,

Geuchik .....................

..................

SURAT KETERANGAN CUTI MELAHIRKAN

SURAT KETERANGAN CUTI MELAHIRKAN

Bersama dengan ini saya .................... dengan ini menyatakan bahwa pasien saya yang bernama :

Nama                           : ............................

Umur                           : .......................

Alamat                         : ..................................

                                    ....................................

Untuk sementara waktu pasien saya tersebut harus istrahat dikarenakan kondisi melahirkan dan butuh istrahat dari tanggal 11 Juli 2016 s/d 11 Oktober 2016 ( Selama 3 Bulan )

                                                                                          Simpang Tiga , 11 Juli 2016

                                                                                           Bidan yang merawat



                                                                                          .....................................

                                                                                            Nip.......................................