SYARAT –SYARAT PENERIMAAN MURID SLB-AB BUKESRA
1.
Anak
mempunyai Keterbatasan :
a.
Tuna
Netra
b.
Tuna
Daksa
c.
Tuna
Rungu
d.
Tuna
Grahita
2.
Anak Usia
sekolah dan yang pernah mengikuti Pendidikan disekolah lain agar melampirkan
surat keterangan pindah/tamat dari sekolah yang lama.
3.
Mengisi
Formulir Pendaftaran
4.
Melampirkan
foto Copy KTP kedua orang Tua masing-masing 1 lembar
5.
Melampirkan
foto Copy KK sebanyak 1 lembar
6.
Melampirkan
foto warna ukuran 3x 4 = 10 lembar
7.
Foto copy
Akte Kelahiran
8.
Membayar
uang pendaftaran Rp.100.000
9.
Membayar
SPP Bulanan, Rp.100.000
10.
Uang
Pembangunan 500.000 3 x pembayaran
Banda Aceh,
Kepala
SLB-AB Bukesra
Munawarman,A.Ma
Nip.19631226198902100
FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU
TAHUN PELAJARAN :
/
A. KETERANGAN SISWA
1.
Nama Lengkap :
2.
Nama Panggilan :
3.
Jenis Kelamin :
4.
Tempat dan Teanggal Lahir :
5.
Agama :
6.
Kewarnegaraan : WNI/WNA Keturunan
7.
Anak nomor ke :
8.
Jumlah Saudara Kandung :
9.
Jumlah Saudara Tiri :
10.
Jumlah Saudara Angkat :
11.
Bahasa sehari-hari :
12.
Berat badan :
13.
Tinggi Badan :
14.
Golongan darah :
15.
Penyakit yang Pernah diderita :
16.
Alamat Tempat Tinggal :
17.
Kecacatan :
18.
Telpon :
19.
Bertempat Tinggal pada :
B. ORANG TUA/WALI
20.
Nama
a.
Ayah Kandung :
b.
Ibu Kandung :
21.
Pendidikan Tertinggi
a.
Ayah Kandung :
b.
Ibu Kandung :
22.
Pekerjaan
a.
Ayah :
b.
Ibu :
23.
Nama wali siswa :
24.
Pendidikan tertinggi :
25.
Hubungan terhadap anak :
26.
Pekerjaan
C. ASAL ANAK
27.
Masuk sekolah ini sebagai :
28.
a. Asal Anak :
b.Nama
Sekola :
c. Nomor/Tahun Ijazah :
29. Pindahan dari
a. Nama Sekolah
Asal :
b. Tanggal :
c. Dari Kelas :
30. Diterima di Sekolah ini
a. Tanggal :
b. Dikelas :
31. Kecacatan Anak :
Pas Poto Anak :
*) Coret Yang Tidak sesuai
Banda
Aceh ,
……………………..
……………………………. …………………………………
Tidak ada komentar:
Posting Komentar